关于印发《祥云县卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》的通知

中共祥云县委办公室 祥云县人民政府办公室

关于印发《祥云县卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》的通知

云南祥云经开区党工委、管委会，各乡镇党委、政府，县委各部委，县级国家机关各委办局，各人民团体、企事业单位：

《祥云县卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》已经县委、县人民政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

 

                    中共祥云县委办公室

                      祥云县人民政府办公室

                       2024年4月7日    

祥云县卫生健康事业高质量发展三年

行动计划（2023—2025年）

 

为贯彻党中央、国务院决策部署及省州党委、政府工作要求，落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，不断推进全县卫生健康事业高质量发展，根据《云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》、《大理白族自治州卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》和《祥云县人民政府关于印发祥云县“十四五”卫生健康事业发展规划的通知》精神，结合我县实际制定本行动计划。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和考察云南重要讲话及对大理工作重要指示批示，坚持新时代党的卫生健康工作方针，完整、准确、全面贯彻新发展理念，把人民健康放在优先发展的战略地位，紧扣省委“3815”战略发展目标，聚焦“滇西一体化产业聚集区、大理（祥云）国际陆港、产城融合新型城市”发展定位，全面推动卫生健康事业高质量发展，不断增强人民群众健康获得感，为谱写中国式现代化祥云篇章奠定坚实健康根基。

二、目标任务

到2025年，大理州区域医疗次中心建设取得明显进展。县乡村三级医疗卫生机构、公共卫生机构服务能力和水平明显提升，健康祥云建设全面推进，医药卫生体制改革深化拓展，政策叠加效应充分释放，卫生健康事业发展格局更具活力，人民群众健康获得感、幸福感和安全感更加充实、更有保障、更可持续。

—县级医疗综合服务能力大幅提升。力争纳入“百县工程”的县人民医院达到三级甲等综合医院医疗服务水平。县中医医院医疗服务能力达到国家综合服务能力推荐标准。县妇计中心力争晋级三级妇幼保健院。内科、儿科、妇产科等方面的常见病、多发病和部分急危重症在县域内能够有效救治，县域内就诊率保持在92％以上。

—基层健康保障网底不断强化。在全县11家乡镇卫生院服务能力达到国家基本标准的基础上继续做好能力提升工作，3家中心卫生院及祥城卫生院建成标准化慢性病诊疗专科和康复科，服务能力达到国家推荐标准并建成社区医院；50％以上乡镇卫生院建成基层心脑血管救治站。优化养老机构和医疗卫生服务机构规划布局，深度融合医养结合服务，重大慢性病健康风险得到有效遏制，过早死亡率逐年降低，人均预期寿命逐年提高，切实保障农村群众“头疼脑热”在家门口就能解决。

—中医药事业保持健康快速发展。发挥县中医医院在全县中医药事业发展中的主阵地作用，全面建成以县中医医院为主体，县人民医院、县妇计中心等其他医院的中医药科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，中医诊所为补充，融预防、保健、疾病治疗和康复为一体的中医药服务体系。充分发挥中医药“治未病”的特色和优势，加强中医药特色预防保健服务体系建设。

—妇幼健康管理质量及服务水平持续提升。健全完善县乡村妇幼健康服务管理网络，不断提升妇幼健康服务能力。孕产妇死亡率控制在10/10万以下，婴儿死亡率低于4‰，5岁以下儿童死亡率低于5.5‰，达到全州先进地区水平。

—疾病预防控制能力明显提高。推进疾控机构改革，整体谋划疾控事业发展、系统重塑疾控体系、全面提升疾控能力。到2025年，初步建成以疾控机构和各类专科疾病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底，防治结合、全社会协同的疾控体系。有效降低传染性疾病、慢性非传染性疾病危害以及输入性传染病风险，提高突发公共卫生事件应急处置能力，做好呼吸道传染病等疾病防治工作。巩固消除血吸虫病、麻风、疟疾和地方病成果，控制丙肝、肺结核等一批疾病，降低职业病等疾病危害。

—卫生健康人才队伍建设做优做强。大力培养引进卫生健康人才，重点向基层、临床重点专科和紧缺专业人才倾斜，持续加强乡镇卫生院全科医师和县级业务骨干培养，落实好乡村医生“乡管村用”。到2025年，全县乡村医生具备执业（助理）医师资格的人员占比提高到45％左右。

—力争获得国家卫生县命名。争创国家级慢性病综合防控示范区，打造为高质量的省级健康县城；创建至少1个国家卫生乡镇，持续巩固省级卫生镇村创建成果，打造一批健康细胞建设样板。

三、重点工程

（一）实施“强党建”工程，引领高质量发展

认真落实党组织领导下的行政负责制，将党的建设贯穿于卫生健康工作的全过程、各方面，落实全面从严治党主体责任，不断强化基层党组织战斗堡垒作用，有条件的医疗卫生单位实行党政主要领导分设，基层党支部规范化建设100％达标，实施临床医技科室行政负责人和党支部书记“双带头人”培育，党支部书记由临床医技科室负责人中的党员担任实现应担尽担。抓好党员队伍建设，专职党务工作人员比例不低于医院职工总数0.5％，扎实开展“大理先锋·健康卫士”公立医院党建示范品牌创建。认真贯彻落实党风廉政建设“两个责任”，深入推进“清廉卫健”建设，持续纠治医药领域和医疗服务中的不正之风，保障卫生健康事业高质量发展。（责任单位：县卫生健康局、县委组织部、县财政局）

（二）实施“强学科”工程，打造医疗高地

1.临床医学中心（分中心）建设。持续巩固县人民医院云南省内分泌代谢性疾病临床医学中心分中心、云南省临床药学中心分中心建设；支持县人民医院申报建设云南省新生儿听力诊断大理分中心和大理州听力筛查中心及产前诊断中心。县人民医院、县中医医院、县妇计中心围绕解决影响群众健康的重大、长期疾病，积极参与新增省级临床医学中心（分中心）遴选工作，争创省级临床医学中心（分中心）。开展疑难危重症诊断治疗技术攻关、前沿医学科技创新研究和成果转化。（责任单位：县卫生健康局）

2.医疗质控中心建设。持续巩固由县人民医院牵头成立的大理州眼科医疗质控中心、大理州耳鼻喉科医疗质控中心管理工作，支持符合条件的县级医疗机构积极申报其他医疗质控中心建设，强化医疗质量中心建设及管理，加强医疗机构的专业质控工作，发挥质控中心在医疗质量、医疗安全控制方面的作用。充分发挥祥云县中药饮片质量控制中心作用，全面提升县域中药饮片质量控制能力。（责任单位：县卫生健康局）

3.重点专科建设。积极开展国家临床重点专科建设项目申报和推荐工作，持续推进县人民医院心血管内科、眼科、内分泌科等作为省级重点专科建设项目；支持县人民医院肿瘤科、普外科和县妇计中心产科、儿科作为州级临床重点专科建设项目。努力把县人民医院眼科、心内科、耳鼻喉科建设成滇西一流的专科。支持县人民医院、县中医医院和县妇计中心积极争创重点专科，努力争创2个以上省级临床重点专科、3个州级临床重点专科。提升中西医协同能力，支持县人民医院和县中医医院参与开展重大疑难疾病中西医协同救治、中西医多学科协同攻关，给予医保预算倾斜。（责任单位：县卫生健康局、县医保局）

4.特色专科建设。支持县中医医院和县妇计中心大力发展特色专科。支持县中医医院儿科、老年病科、肺病科、皮肤科建设达到省级中医重点专科建设标准，针灸科申报国家中医重点专科，治未病科、内分泌科、骨伤科、妇科、外科、肛肠科、急诊科申报省级中医重点专科，提升学科建设水平，提高中医优势病种诊疗能力。支持县妇计中心围绕孕前保健、孕产保健、妇女保健、儿童保健、生殖健康等开展妇幼保健特色专科和临床重点专科建设，力争到2025年建成1—2个国家、省、州级特色专科，以满足妇女儿童健康需求，实现婚前、孕前、孕期、分娩、产后、新生儿、儿童及青少年、两癌筛查、老年人管理全生命周期妇幼健康服务，精准对接和满足妇幼多层次多样化、个性化的健康需求，全方位、全周期维护妇女儿童健康。（责任单位：县卫生健康局）

5.公立医院绩效考核及医疗服务能力。加强公立医院绩效考核，推动公立医院功能定位落实落地。持续推进县人民医院医疗服务能力建设，力争到2025年达到三级综合医院医疗服务能力指南推荐标准要求。持续巩固县人民医院与上海九院、云南省第一人民医院合作共建，深化县人民医院与上海九院以及昆华医联体深度帮扶暨学科发展联盟合作；支持县中医医院和县妇计中心加强与省内外优质医疗资源合作。通过从学科建设、人才培养、科研教学等方面的合作，推动医疗服务、科研教学、医院管理等方面同质化发展，全面提升县级医疗卫生机构的综合能力和学科水平，辐射带动医共体内各基层医疗机构诊疗能力，提升区域就诊能力，降低县域外就诊率。（责任单位：县卫生健康局、县财政局、县人力资源社会保障局、县医保局）

（三）实施“强县级”工程，做强县域龙头

1.按照大理州区域医疗次中心的建设目标，实施县域优质医疗资源扩容工程。做强县人民医院和县疾控中心，做优做特县中医医院和县妇计中心。支持县人民医院晋升三级甲等综合医院，县中医医院晋升三级乙等中医医院，县妇计中心晋升三级妇幼保健院。科学谋划全县医疗资源布局，结合县域实际合理增加床位，提高执业（助理）医师增速。推进县中医医院整体搬迁，优化县内医疗资源，县级各医疗机构、公共卫生单位服务能力达到州内一流、区域领先。（责任单位：县卫生健康局、县发展改革局、县委编办、县自然资源局、州生态环境局祥云分局、县住房城乡建设局，祥城镇党委、政府）

2.积极推进大祥巍一体化、互补化、同城化、组团化发展。紧紧围绕县人民医院“国家千县工程”、“云南省百县工程”建设契机，以满足人民群众就医需求为导向，重点建设临床服务“五大中心”、建强急诊急救“五大中心”、建强县域医疗资源共享“五大中心”、组建县域医共体高质量管理“五大中心”，到2025年，高质量建成临床服务“五大中心”和急诊急救“五大中心”。补齐县人民医院医疗服务和管理能力短板，逐步实现县域内医疗资源整合共享，有效落实县人民医院在县域医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用，让群众就近就便看好病，提供更丰富的健康服务，使区域内群众享有公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务。（责任单位：县卫生健康局）

3.实施中医药综合服务能力提升行动，巩固县中医医院晋级达标及综合服务能力提升工作成效。支持县人民医院、县妇计中心发展中医药，促进中医、西医融合发展。建设县级中医药适宜技术推广中心，加强师资队伍建设，培训不少于10名县级师资和150名基层中医药人员，完成中医药适宜技术三年推广任务。到2025年100％的乡镇卫生院中医馆能够规范开展10项以上中医药适宜技术。支持县中医医院深度挖掘推广适用于亚健康人群、慢性病患者等群体的中医药、民族医药特色诊疗技术和养生保健服务，支持开发治疗、康复、保健、美容、食疗、养生、养老度假等中医药健康旅游产品。探索医养、文旅融合发展，传承民族中医药精华，开发中药康养产业，满足社会大众健康养生需求。（责任单位：县卫生健康局、县发展改革局、县民政局，云南祥云经开区管委会，各乡镇党委、政府）

4.实施疾控机构检测能力提升工程。支持疾病预防控制中心配备（更新）液相色谱、气相色谱、固相微萃取进样系统及微生物检测设备等，加强人员培训、加强质量控制，确保疾病预防控制机构具备鼠疫、职业病、高致病性微生物、食物中毒等检测监测能力。（责任单位：县卫生健康局、县财政局）

（四）实施“强基层”工程，筑牢基层网底

1.提能力。依托省级“强基层”项目实施，积极协调各相关部门，保障下庄中心卫生院建设重点中心卫生院项目落实落地，将下庄中心卫生院纳入祥云县医疗次中心建设目标，支持下庄中心卫生院整体搬迁项目，推动其服务能力达到县级综合医院水平。推进云南驿、禾甸中心卫生院达到二级医院服务能力和水平，推进祥城卫生院服务能力达到国家推荐标准。推荐米甸、鹿鸣、普淜3个乡镇卫生院建设基层心脑血管救治站，到2025年全县累计建成7个。健全急性胸痛和脑卒中患者的一线快速救治网络。（责任单位：县卫生健康局、县发展改革局、县自然资源局、县财政局，各乡镇党委、政府）

2.补短板。补齐基层医疗卫生服务短板，继续争取相关项目资金，加大乡镇卫生院设施设备升级改造力度，新建和改扩建的村卫生室按照建筑面积达180平方米、6室分开的标准设置。到2025年底，全县90％以上的村卫生室达到国家服务能力基本标准，80％以上达到六室分开。（责任单位：县卫生健康局、县发展改革局，各乡镇党委、政府）

3.促下沉。实施村级巡回医疗行动，推动医疗资源和服务重心下沉网底，实行乡村一体化管理，上级医院医师每周至少两次下沉到村开展巡回诊疗。实施村卫生室药品保障行动，所需药品不低于80种，重点慢性病药品3—5种，按照每个村卫生室1万元的标准提前预拨医保资金，用于村卫生室药品采购周转，着力保障农村群众基本用药需求，村卫生室开展基本医疗服务。（责任单位：县卫生健康局、县财政局、县医保局）

4.优服务。扩大城乡社区基本公共卫生服务范围，在保障人人享有基本水平的基本公共卫生服务的基础上，实施非传染性慢性病综合管理、农民健康管理、精神病患者管理、农村居民白内障患者免费复明工程、降低流动儿童计划免疫漏种率等项目，切实提高城乡居民所能享有的基本公共卫生服务水平。（责任单位：县卫生健康局，各乡镇党委、政府）

（五）实施“管慢病”工程，降低健康风险

开展基层标准化慢性病诊疗专科建设，以千县工程慢病管理中心和疾病公共卫生服务慢性病管理为依托，着力提高农村地区慢性病综合防治水平。

1.落实“小病康复在乡村”行动项目。乡镇卫生院分批申报基层标准化慢性病区和基层中医馆康复科建设项目。遴选40％乡镇卫生院实施基层中医馆和康复科建设，设置中医康复服务工作区，配备所需康复设备，拓展服务领域，全县乡镇卫生院康复科设置比例达40％，不少于20％的乡镇卫生院中医馆达到国家中医馆服务内涵建设标准。（责任单位：县卫生健康局、县发展改革局，各乡镇党委、政府）

2.落实“多病共治护老人”行动项目。支持县中医医院老年病科建设，探索中医老年病专科诊疗模式，建立老年病多学科会诊机制，持续提高专科服务内涵和服务质量。丰富中医老年病、慢性病服务内涵和技术方法，推广一批老年病中医适宜技术，总结不少于3个优势病种中医诊疗方案并推广应用。持续巩固县人民医院老年医学科建设，进一步提升老年人常见病、多发病、慢性病诊疗能力，为老年患者提供疾病预防、健康宣教、健康体检及后续管理一体化优质医疗服务。支持医疗机构通过日间康复、上门巡诊等方式将康复服务延伸至社区和家庭，支持开展老年康复评定、康复指导、康复随访等服务，扩大家庭医生签约服务覆盖面。（责任单位：县卫生健康局、县民政局）

（六）实施“控疾病”工程，夯实健康屏障

1.控制一批。加强结核病防治能力，以老年人、糖尿病患者、密切接触者等为重点人群，扩大结核病主动筛查范围，结核病检查率达80％以上；规范全程管理关怀，强化失访患者追踪，实现规范管理率和成功治疗率均达90％以上；耐药患者纳入治疗率达80％以上，成功治疗率达70％以上，积极开展无结核社区和无结核校园创建。推进丙肝主动检测、规范治疗和随访管理。到2025年，新报告丙肝抗体阳性者核酸检测率达90％以上，新报告符合治疗条件的慢性丙肝患者抗病毒治疗率达80％以上，累计符合治疗条件的慢性丙肝患者抗病毒治疗比例达60％以上。艾滋病发现率、抗病毒治疗率及治疗有效率达95％以上，艾滋病母婴传播率控制到2％以下。（责任单位：县卫生健康局、县教育体育局、县农业农村局、县医保局，各乡镇党委、政府）

2.巩固一批。认真做好血吸虫病防控工作，长期有效巩固血吸虫病消除达标成果，严防疫情反弹，全县血吸虫病流行分布的3个乡镇、18个行政村控制血吸虫病传播中间宿主，开展预防性服药，消除传染源，控制风险因素，阻断传播途径。扎实开展地方病防控，认真开展地方病防治专项攻坚行动“回头看”，巩固地方病消除和控制成果。继续开展消除麻风病危害，巩固防治成果，加大重点人群麻风病体检，提高重点疫村麻风病普查力度和可疑症状监测系统敏感性，加快麻风病人早发现，持续将患病率控制在1/10万以下。有效发现和治疗疟疾，重点做好监测工作，及时发现输入性疟疾疫情，并按“1—3—7”工作方案，及时规范治疗输入性疟疾病例，做好疫点处置，持续长久维持消除疟疾状态。（责任单位：县卫生健康局、县教育体育局、县文化和旅游局，各乡镇党委、政府）

（七）实施“重妇幼”工程，关爱妇幼健康

1.强化县级危重孕产妇、危重新生儿救治中心建设，建立多学科联合救治队伍，不断提升两个中心救治能力，有效降低全县孕产妇及儿童死亡率；依托州级危重儿童分级救治平台建立全县危重儿童分级救治平台与转运网络，力争建设1个县级儿童急救站，降低全县危重儿童病死率、致残率。（责任单位：县卫生健康局）

2.全面提升妇女儿童疾病防治水平。加强出生缺陷综合防治，提高产前筛查和产前诊断覆盖面，推进产前诊断中心和新生儿疾病筛查中心建设。加强妇女常见病筛查，扩大妇女“两癌”筛查范围，提高癌及癌前病变检出率，促进宫颈癌和乳腺癌早诊早治。到2025年底，剔除重复筛查后，全县适龄妇女宫颈癌筛查覆盖率达到60％，宫颈癌及癌前病变规范治疗率达到90％，适龄妇女乳腺癌筛查覆盖率达到50％，乳腺癌筛查早诊率达到70％、治疗率达90％。政府主导、部门协同、全社会参与的妇女两癌防治模式和协作机制进一步完善，宫颈癌、乳腺癌防治工作体系和防控网络进一步健全，全社会妇女宫颈癌预防意识与能力不断增强。（责任单位：县卫生健康局，各乡镇党委、政府）

3.加快托育服务机构建设项目建设步伐。坚持公益性和普惠性原则，开展婴幼儿照护服务、婴幼儿早期发展、托育从业人员培训等服务，建立更为完善的教育管理体制、办园体制体系，坚持科学保育，为适龄婴幼儿提供符合年龄特点和身心发展规律的保育服务。争取到2025年建设一家公立托育服务机构，为人民群众提供家门口的托育服务。（责任单位：县卫生健康局、县发展改革局，各乡镇党委、政府）

（八）实施“强人才”工程，补齐结构短板

1.落实中医人才培养计划。实施中医临床优秀人才研修项目，每年争取选派1—2名培养对象参加省内外中医经典理论学习研修，争取孵化培育3—6名省级中医临床优秀人才。实施云南省高层次人才培养项目，争取孵化培育云南省高层次人才培养对象学科带头人或后备人才1—2名。支持建设名老中医药专家传承工作室和基层名老中医药专家工作室。开展优秀青年中医评选，做好使用、激励、培优等管理，推进中医药青年人才培养。开展基层医疗卫生人员中医药技能培训和乡村医生中医药适宜技术全员培训，着力提升基层中医药防病治病和健康管理能力。到2025年，孵化培育云南省名中医或名中医候选人1—2名，省级基层名老中医药专家传承工作室1—2个，遴选1—2名名老中医开展师带徒工作，培养不少于6名中医药传承人才和临床技术骨干，评选不少于3名优秀青年中医。（责任单位：县卫生健康局、县工业信息和科技局）

2.落实医教协同培养计划。强化助理全科医生培训，依托县人民医院助理全科培训基地，全面完成助理全科医师培训，同时大力培养县域内符合条件的全科转岗医生，力争2025年每万名居民全科医生配比达5人。依托省内医学院校定向培养医学生，力争3年培养本科生12名，缓解基层医疗卫生机构急需高层次人才的现状。完善医学人才评价体系，畅通临床研究与成果转化人才的晋升通道。（责任单位：县卫生健康局、县委编办、县工业信息和科技局、县人力资源社会保障局）

3.落实高层次人才引培计划。鼓励医疗卫生机构引进临床重点学科团队、具有高级卫生专业技术职称的高层次人才，培养和引进医学科技交叉融合领军人才、优秀学科带头人、复合型创新人才队伍和“银龄人才”，科学合理增加卫生健康系统事业单位高职人员数量，在卫生高职申报中执行评聘分开。落实“苍洱人才霞光计划”、《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》、大理州贯彻落实“人才30条”以及《祥云县集聚优秀人才服务区域产业中心城市建设的十条措施（试行）》等人才激励政策。加强省级医学高端人才、医学学科带头人、医学后备人才培养，力争3年内推荐遴选省级高端人才1名、学科带头人1名、医学后备人才1名，对入选省级高端人才、学科带头人、医学后备人才的在项目资金支持上给予倾斜。（责任单位：县卫生健康局、县委组织部、县委编办、县人力资源社会保障局、县财政局）

4.落实临床急需紧缺专业人才和业务骨干培养计划。对卫生健康人才中缺乏的全科医生、公共卫生医师、儿科医师、急诊危重症医师、精神科医师、口腔科医师和高职称高学历高水平卫生技术人员等，可按“一事一议”、“特事特办”方式在编外用人额度范围内专项招聘和自主招聘编外聘用人员，可用人才专项编制予以保障。选派不少于1名具有培养潜力的中青年骨干医师、不少于10名中医医师全脱产到省外研修。（责任单位：县卫生健康局、县委编办、县人力资源和社会保障局）

5.落实壮大执业（助理）医师队伍计划。加快推进基层卫生人员和乡村医生向执业（助理）医师转化。鼓励医疗卫生机构对急需紧缺专业在职人员提升学历学位或取得执业医师资格给予支持和奖励。（责任单位：县卫生健康局）

6.落实公共卫生队伍“强基固本”计划。针对空编空岗积极争取政策引进招录一批公共卫生人才。根据上级疾控机构的培训资源争取每年组织县级医疗卫生单位和乡镇卫生院从事公共卫生的临床医师进行业务知识培训。深化疾病预防控制体系改革，强化县疾病预防控制中心疫情防控和卫生监督执法职责。按照监管任务与监管力量相匹配的原则，全面提升卫生监督机构能力，重点加强县级卫生执法队伍和执法协助人员队伍建设，逐步配齐必要的执法装备和交通工具，加大培训力度。实施卫生监督机构标准化建设项目，将卫生监督机构所需设备购置以及业务经费列入财政预算。结合疾控机构改革，加强完善医疗机构公共卫生科设置，配齐配强公共卫生科具备临床与公卫相结合能力的人才队伍。（责任单位：县卫生健康局、县委编办、县人力资源社会保障局、县财政局）

7.落实基层医疗卫生人才“培基”计划。纵深推进紧密型县域医共体建设，引导优质医疗卫生资源向基层下沉。落实好大学生乡村医生专项计划。强化乡村医生“乡管村用”机制，完善养老保险机制，增强职业吸引力。推进农村卫生人才定向培养，鼓励乡村医生参加学历教育，引导符合条件的乡村医生积极参加执业（助理）医师资格考试，组织医师资格考前培训，由县人民医院助理全科培训基地承担培训工作，提高考试通过率。完善基层人才扶持机制，落实乡村医生补助政策，保障乡村医生合理收入和各项待遇。（责任单位：县卫生健康局、县委编办、县教育体育局、县人力资源社会保障局、县财政局）

8.落实基层医疗卫生人员技能培训计划。开展乡镇卫生院医、技、药、护等卫生人员和乡村医生适宜技术全员培训，着力提升基层防病治病和健康管理能力。组织乡村医生骨干人员为期2个月的脱产学习，开展以急诊急救、慢性病诊疗、规范用药、中医药服务和基本技能为重点的适宜技术培训，着力提升基层防病治病和健康管理能力。依托东西部协作携手乡村振兴项目，通过“走出去”的方式组织县乡卫生健康管理干部到上海培训学习，采取“请进来”的方式实施乡村医生适宜技术全员培训。（责任单位：县卫生健康局、县农业农村局）

9.落实优质医疗资源引入工程。抢抓沪滇合作的机遇，用足用好上海援滇医疗专家力量，建立、落实上海援滇医疗人员保障机制，对上海市派到祥云工作满6个月的医疗人员给予保障支持。支持引入国内优质三级甲等医院医疗资源，制定政策上明确有吸引力的待遇标准，干部政策上明确引进的人才任职问题，财政保障上明确新增人才的财政补贴。（责任单位：县卫生健康局、县委组织部、县财政局、县农业农村局）

10.加强卫生管理人才队伍建设。加大后备人才推荐管理力度，选优配强县乡医疗卫生单位党政领导班子。（责任单位：县卫生健康局、县委组织部）

（九）实施“固支撑”工程，夯实发展基础

有效衔接上一轮云南省医疗卫生事业发展三年行动计划续建工程，持续加强重点专科建设，推进县级医院提质达标，持续巩固“三大中心”建设，开展对口帮扶，加强薄弱专科建设，补齐学科服务短板弱项。

1.加强能力建设。支持公立医院加快智慧医院建设，提升现代医院精细化管理水平。到2025年，争取县妇计中心和县中医医院电子病历达到4级水平；争取县人民医院电子病历达到5级水平，智慧服务达到3级水平，努力推进智慧管理建设，鼓励县人民医院建成并达到互联互通成熟度测评四甲标准。加快完善分级诊疗制度，规范分级诊疗流程，完善常见疾病入、出院和双向转诊标准，推进优化价格调整，把医疗卫生工作重心下移、资源下沉，推动分级分层分流医疗卫生体系建设落地见效。（责任单位：县卫生健康局、县医保局、县财政局） 

2.深化体制改革。一是因地制宜深入推广三明市医改经验，深化“药价保”改革。落实医保支付方式改革，建立与公立医院协商机制，按照公立医院的实际情况实行动态调整；实行多元复合式医保支付方式；针对不同医疗服务特点，落实医保支付方式分类改革；深化紧密型县域医共体医保打包付费内涵，实行“总额预算、结余留用、合理超支分担”的激励机制；深化“三医联动”改革，探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。二是落实薪酬人事改革。继续落实“两个允许”要求，进一步完善公立医院、公共卫生机构和乡镇卫生院薪酬制度，探索以购买服务的模式，通过建立医防协同以及对外提供医疗卫生技术服务等方式获得的收入，单位可在扣除必要的成本后，按可供分配收支结余一定比例增核奖励性绩效工资，合理提高人员收入水平,稳定疾控等公共卫生队伍。充分发挥薪酬制度改革在人才激励方面的导向作用，建立县域医疗卫生机构人员编制统筹使用制度，建立医疗卫生人才“下沉、流动、共享”的用人机制，做实医疗卫生人才“县管乡用，乡聘村用”。科学合理设定医疗机构岗位比例，健全人才评价体系；全面落实公立医疗卫生机构人事编制标准，建立动态调整机制；全面推进县级公立医院、乡镇卫生院编制总量管理，实行编制统筹使用备案管理；县卫生健康局在机构编制部门核定的编制总量内，根据各医疗卫生机构服务人口、实际开放床位数、地域特点、人员现状和卫生健康事业发展需要等因素，统筹分配、调整使用编制，并按要求备案，积极推进公立医院人员总量管理试点工作。三是加快公立医院综合改革步伐，推动实现“三转变”、“三提高”。（责任单位：县卫生健康局、县委编办、县人力资源社会保障局、县医保局、县财政局） 

3.扎实推进紧密型县域医共体建设。通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体管理，加快建设紧密型县域医共体，推动形成医共体框架下的中医药、妇幼健康和疾病防控条块协同发展的良好局面，形成整体、规范，有激励、有竞争、有活力、有约束的医共体运行管理新机制，推动医共体实现“责任、管理、服务、利益”四位一体高质量发展。到2025年，分级诊疗体系更加完善，管理体制运行机制进一步巩固，县域防病治病和健康管理能力明显提升，县乡村三级协同支持关系进一步夯实，乡村两级服务水平明显加强，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，为健康祥云建设和乡村振兴提供有力保障。推动实现医防融合数据共享，大力发展“互联网＋医疗”，培育“健康管理＋互联网”的新服务业态，引导大型医疗机构面向基层深入开展远程医疗服务，形成线上线下服务融合，提高基层医疗卫生服务能力和整体水平。做强做优祥云县中医药特色医联体，推进中医药一体化发展。支持县中医医院发挥牵头作用，创新推进县乡村中医药一体化发展。（责任单位：县卫生健康局、县委编办、县人力资源社会保障局、县医保局、县财政局）

4.实施院前急救能力提升工程。在全州院前急救统一调度指挥下，依托医共体总院院前急救体系及急诊急救胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇及危重新生儿救治中心，到2025年，建成与全县社会经济发展水平相适应的政府主导、部门协同、覆盖城乡、运行高效、服务优质的医共体县乡村三级急诊急救服务体系，全县医疗急救人才队伍长足发展，服务保障能力全面提升。加强县中医医院急诊科建设，提升应急救治服务能力，参与承担院前急救工作。（责任单位：县卫生健康局）

5.实施“一老一小”服务体系建设和计划生育特殊家庭帮扶。推进“老有所养”，加强医疗卫生机构老年医学科建设，推动二级及以上综合医院和中医医院设立老年医学科，到2025年，95％以上的综合性医院、基层医疗机构创建成为老年友善医疗机构。贯彻落实针对老年病的医保报销政策。推进托育服务体系建设，完善相关支持政策，引导社会力量积极参与，政府发挥主导作用，整合形成有利于推进托育服务体系建设的体制机制，从根本上解决“幼有所育”的问题，到2025年，争取实现每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个以上。支持开展特殊家庭送温暖活动，深入开展“暖心行动”。（责任单位：县卫生健康局、县发展改革局、县人力资源社会保障局、县民政局、县医保局，各乡镇党委、政府）

（十）实施“新爱卫”工程，推进社会健康综合治理

牢固树立“大卫生、大健康”理念，巩固深化拓展爱国卫生“7个专项行动”成果，接续开展健康县城建设暨爱国卫生新的“7个专项行动”和“五城共建”工作，推动全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。一体推进健康县城建设和农村人居环境整治提升，巩固全域省级卫生乡镇、卫生村创建成果，持续推进健康乡镇建设，居民健康素养水平得到有效提升，影响居民健康的主要因素得到有效控制，社会健康综合治理能力全面提升。（责任单位：县卫生健康局、县文明办、州生态环境局祥云分局、县住房城乡建设局、县市场监管局、县农业农村局、县综合执法局、县发展改革局、县妇联，各乡镇党委、政府）

四、保障措施

（一）加强组织领导。坚持党对卫生健康工作的全面领导，建立健全相应工作协调机制。构建各级党政主要负责同志抓卫生健康高质量发展工作的责任体系，贯彻执行党组织领导下的行政负责制。相关责任部门按照任务项目化、项目清单化、清单具体化要求，细化工作方案。将实施卫生健康事业高质量发展三年行动计划工作列入重要议事日程，积极协调各项目实施，着力解决实施推进中的重点难点问题。

（二）加大投入力度。县发展改革局、县财政局协调配合，强化县级财政资金统筹，积极向上争取各类项目补助资金，拓宽资金筹集渠道，保障医疗卫生事业资金投入，切实落实医疗卫生投入保障责任，支持卫生健康事业高质量发展。鼓励社会资金进入医疗卫生领域，改革调动社会办医积极性，引导全社会加大医疗卫生投入。三年行动计划实施过程中，按照国家和省、州党委、政府的部署和实际工作要求需新增的重大项目，按照“一事一议”原则，统筹既有预算予以保障。各级各部门要足额下达项目专项资金，确保专款专用，杜绝资金挤占挪用。

（三）强化项目管理。县卫生健康局会同县财政局根据项目前期工作成熟度和工作需求，按照轻重缓急的原则，将项目资金分年度编报并纳入县级财政预算予以保障。各项目实施单位要履行项目建设主体责任，合理申报项目计划，全力推进项目实施。各级各部门要足额下达项目专项资金，确保专款专用，杜绝资金挤占挪用。

（四）建立评价体系。开展卫生健康高质量发展绩效评价并纳入政府责任目标考核中进行考核，将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，与医院评审评价以及各项评优评先工作紧密结合，作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。